La transfusión indirecta
Una técnica mejor para transfundir sangre
Ficha técnica
Tipo de innovación: Procedimiento
Ámbito: Hemoterapia
Líder de innovación: Grifols i Roig, Josep Antoni
Año: 1928
Etapa: 1909-1971
Difusión: España
Impacto económico: Medio
Nivel de innovación: Disruptivo
Patente: Sí
Relaciones interdisciplinares: -
“Josep Antoni Grifols i Roig demostró por primera vez en España que la sangre podía donarse, almacenarse y luego transfundirse a un paciente sin que el donante y el receptor estuvieran presentes simultáneamente.”
Entre los años 1900 y 1950, las transfusiones sanguíneas experimentaron una revolución científica a nivel mundial. Las primeras transfusiones fueron directas, es decir, de brazo a brazo, con donante y receptor tendidos uno al lado del otro en la misma habitación, simultáneamente. Pronto se hizo evidente que resultaría mucho más práctico efectuar una transfusión en un lugar dedicado exclusivamente a la donación, donde la sangre se pudiera almacenar a la espera de ser utilizada.
El objetivo de varios investigadores, incluido el Dr. Grifols i Roig, era lograr la transfusión indirecta sin que la sangre se coagulara y a la vez sin riesgo de infección o contaminación. La principal consideración consistió en desarrollar un instrumento que pudiera facilitar la tarea.
Una innovación histórica
El 23 de mayo de 1928, Josep Antoni Grifols i Roig logró ese objetivo. Demostró por primera vez en España que la sangre podía donarse, almacenarse y luego transfundirse a un paciente sin que el donante y el receptor estuvieran presentes simultáneamente.
En esa fecha, el aparato de transfusión de sangre de Grifols se presentó en la Real Academia de Medicina de Barcelona. Basándose en el trabajo de otros científicos, Josep Antoni había perfeccionado el sistema aséptico.
Su creación era capaz de almacenar sangre sin que coagulase, primero con el uso de parafina y luego con citrato de sodio. En consecuencia, también fue el primero en practicar transfusiones indirectas en condiciones de esterilidad en España.
Se trataba de un método prácticamente exento de riesgo, ya que el organismo humano metaboliza rápidamente el citrato sódico. Por tanto, podemos decir que fue una innovación evolutiva en la técnica de la transfusión indirecta.
Antecedentes de la transfusión indirecta
| 1818 | James Blundell lleva a cabo la primera transfusión directa entre humanos con éxito. |
| 1881 | El cirujano berlinés Albert Landerer emplea por primera vez suero salino para sustituir sangre perdida durante las intervenciones. |
| 1900 | Karl Landsteiner desarrolla la primera clasificación de grupos sanguíneos en A, B y C (que más tarde pasaría a ser el grupo 0). |
| 1902 | Alfred von Decastello y Adriano Sturli añaden el grupo AB. |
| 1906 | George Washington Crile realiza transfusiones directas con su método arteria-vena que tiene en cuenta los hallazgos de Landsteiner. |
| 1907 | Ludvig Hektoen sugiere por primera vez que donantes y pacientes deben ser compatibles. |
| 1912 | Roger Lee demuestra que el grupo 0 es donante universal y que el grupo AB es receptor universal. |
| 1913 | A.R. Kimpton y J.H. Brown inician la transfusión indirecta mediante la conservación de la sangre en sus tubos parafinados. |
| 1914 | A. Hustin y L. Agote observan, de manera independiente, el efecto anticoagulante del citrato sódico que hace posible la transfusión de sangre conservada. |
Bibliografía
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Grifols-Roig, J.A. (1934). Tècnica actual i probablement definitiva de la transfusió sanguínia per mitjà de la Flèbula transfusora. Annals de Medicina, 4, 712-714.
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La flébula transfusora